María M. Trujillo-Martín (1,2,3,4,5) [ORCID: 0000-0003-2273-2192]
Aythami de Armas-Castellano (1,2) [ORCID: 0000-0002-5054-7296]
Yadira González-Hernández (1,2) [ORCID: 0000-0002-1328-073X]
Himar González-Pacheco (1,2,3) [ORCID: 0000-0001-6651-0693]
Diego Infante-Ventura (1,2) [ORCID: 0000-0001-6420-6719]
Tasmania del Pino-Sedeño (1,2,3) [ORCID: 0000-0003-3843-8975]
Yolanda Ramallo-Fariña (1,2,3,4,5) [ORCID: 0000-0002-1541-3989]
Analía Abt-Sack (1,2,3) [ORCID: 0000-0001-7153-8586]
Antonio Rueda Domínguez (3,4,5) [ORCID: 0000-0001-5890-0149]
Pedro Serrano-Aguilar (2,3,4,5,7) [ORCID: 0000-0002-5373-410X]
La alopecia es uno de los efectos adversos más comunes de la quimioterapia, con un impacto importante sobre la calidad de vida de los/las pacientes que la padecen. Entre las intervenciones disponibles para su prevención, el enfriamiento del cuero cabelludo (ECC) es la que cuenta con un uso más extendido. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y la seguridad del uso de sistemas de ECC durante las sesiones de quimioterapia para la prevención o reducción de la extensión de la alopecia secundaria a la quimioterapia.
Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura publicada hasta noviembre de 2021. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados. La medida de resultado principal fue la alopecia (pérdida de cabello superior al 50%) durante y posteriormente al tratamiento de quimioterapia. Cuando fue posible, se realizó síntesis cuantitativa de los resultados mediante metanálisis con el programa Stata v.15.0. Se estimó el riesgo relativo (RR) de la variable alopecia, utilizando un modelo de efectos aleatorios siguiendo el método de Mantel-Haenszel.
La heterogeneidad estadística de los resultados se evaluó gráficamente y mediante el test de la χ2 y el estadístico I2 de Higgins. Se realizaron análisis de sensibilidad y análisis de subgrupos.
Se incluyeron 13 estudios con un total de 832 participantes (97,7% de mujeres). En la mayoría de los estudios, los agentes quimioterapéuticos principales aplicados fueron las antraciclinas o la combinación de antraciclinas y taxanos. Los resultados obtenidos indican que el ECC reduce la aparición de la alopecia un 43% frente al grupo control (RR=0,57; IC95%=0,46 a 0,69; k=9; n=494; I2=63,8%). No se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre la eficacia de sistemas de enfriamiento automatizados y no automatizados (P=0,967). No se registraron eventos adversos graves a corto o medio plazo relacionados con el ECC.
Los resultados sugieren que el ECC contribuye a prevenir la alopecia secundaria a la quimioterapia.
